管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.癌胚抗原(CEA)
CEA是通过肿瘤细胞分泌的一种糖蛋白。
在正常情况下,CEA水平应该较低,但在结直肠癌患者中可能显著升高。
CEA在术前检测和术后随访中常用于监测肿瘤的复发和转移情况。对于早期结直肠癌患者,CEA水平的升高可以提示预后不良。
2.糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是一种由消化道上皮细胞分泌的糖类抗原,常见于胰腺癌和胆管癌,但也可在结直肠癌中升高。
在结直肠癌中,CA19-9通常作为辅助指标,其敏感性和特异性不如CEA。
联合检测CEA和CA19-9可以提高诊断准确性,有助于全面评估患者的疾病状态。
3.意义
早期诊断:虽然CEA和CA19-9并非特异性极高的早期筛查工具,但其升高可能提示进一步进行影像学检查或内镜检查。
监测治疗效果:术后定期监测CEA和CA19-9水平,可以帮助判断手术或化疗是否有效。如果标志物水平下降,通常意味着治疗效果理想。
预后评估:CEA水平在术后持续升高往往预示着复发风险较高。定期随访有助于早期发现复发,从而及时采取干预措施。
肿瘤标志物只是辅助诊断工具,并不能完全代替影像学和病理检查。在临床应用中,应综合考虑多种因素,以便做出准确的诊断和治疗决策。