怀孕怎么流产

终止妊娠需在具备资质的医疗机构、由妇产科执业医师评估后实施，禁止自行购买药物或采用非医疗手段。我国《女职工劳动保护特别规定》明确女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天。人工终止妊娠属于医疗行为，术前必须通过超声确认宫内妊娠并核对孕周。

1、孕周决定方式：妊娠49天以内、超声确认宫内妊娠且无禁忌者，可在医生指导下选择药物终止妊娠；妊娠10周以内可选用负压吸引术；妊娠10周至14周多采用钳刮术；妊娠14周以上需住院引产。孕周越小，操作相对越简单，但具体方式由医生结合超声、血常规、凝血功能、心电图等检查结果综合判断。

2、术前必查项目：超声确认孕囊位置与大小，排除宫外孕；血常规与凝血功能评估出血风险；白带常规排查阴道炎症；心电图与传染病筛查了解基础状况。急性生殖道炎症、严重贫血、凝血功能障碍等情况需先纠正再安排操作。

3、药物终止妊娠的观察要点：部分女性用药后出现恶心、腹痛、阴道流血，妊娠组织多在6小时内排出。若阴道流血量超过平时月经量、持续发热或剧烈腹痛，须立即返院。药物终止妊娠后需在1至2周复查超声，确认宫腔内无残留。

4、手术终止妊娠的恢复周期：术后阴道流血通常持续3至7天，出血量逐渐减少。术后1个月内禁止性生活与盆浴，避免游泳与重体力劳动。术后休息建议不少于2周，具体时长依据工作性质与身体恢复情况调整。

5、高危因素识别：剖宫产史、多次人工终止妊娠史、子宫畸形、哺乳期妊娠属于相对高危情况，术前需由高年资医师评估，必要时安排住院操作。瘢痕子宫妊娠还需排除切口妊娠。

国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范》要求，医疗机构应在服务对象知情同意基础上，同时提供科学的避孕指导，降低重复终止妊娠发生率。中华医学会计划生育学分会相关指南指出，重复人工终止妊娠可增加宫腔粘连、子宫内膜损伤及继发不孕风险，术后应立即落实高效避孕措施。

常见问题

否。药物终止妊娠属于处方管理范围，必须在有资质的医疗机构、由医生评估孕周与禁忌后使用，自行用药可能引发大出血、感染或流产不全。

妊娠10周以内可行负压吸引术，妊娠10周至14周多采用钳刮术，超过14周需住院引产。具体方式由医生根据超声结果与身体状况决定。

药物终止妊娠后1至2周复查超声，手术终止妊娠后2周左右复查。复查内容包括超声、妇科检查，必要时查血人绒毛膜促性腺激素。

术后1个月内禁止性生活与盆浴。恢复性生活后应立即采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。

是。重复人工终止妊娠可能增加宫腔粘连、子宫内膜损伤及继发不孕风险。术后应在医生指导下落实长效或高效避孕方法。

参考资料

[1] 中华人民共和国国务院. 女职工劳动保护特别规定. 2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.