王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
无痛胃镜是通过静脉注射镇静剂,使患者在意识消失状态下进行胃镜操作,从而避免了传统胃镜过程中因咽喉刺激导致的呕吐、反胃及不适感。这种方法利用药物使患者进入浅睡眠状态,确保整个检查过程患者感觉不到疼痛或不适。
在无痛胃镜检查中,通常使用的麻醉药物包括丙泊酚或咪达唑仑等。丙泊酚是一种起效快、代谢迅速的静脉麻醉剂,其作用时间短,通常在几分钟内即可生效并维持,这为短时间的胃镜检查提供了良好的镇静效果。一般情况下,麻醉师会根据患者的体重、年龄、健康状况及对药物的反应来调整药物剂量。在整个检查过程中,医疗团队会持续监测患者的心率、血压和氧饱和度等生命体征,以确保安全。
无痛胃镜检查特别适用于以下患者:(1)对胃镜检查有恐惧心理的患者;(2)曾在传统胃镜检查中出现过较强不适反应的患者;(3)需要长时间检查或复杂操作的患者;(4)患有严重咽喉反应的患者。对于心肺功能较差或存在其他合并症的患者,医生会在评估风险后决定是否适合进行无痛胃镜。
完成无痛胃镜检查后,患者需在观察室休息直到麻醉药效完全消退,通常需要30至60分钟。此期间患者可能会感到轻微的头晕、乏力,这些都是正常现象,应避免立刻进行剧烈活动或驾驶车辆。术后的饮食建议遵循清淡易消化的原则,避免进食过冷、过热或刺激性食物,以保护消化道黏膜。若有持续性腹痛、出血或其他异常症状,应及时告知医生。无痛胃镜检查已成为许多医院推荐的检查方式之一,通过合理应用麻醉技术,可以显著提高患者的舒适度和配合程度。但不是所有人都适合无痛胃镜检查,建议在接受这种检查前详细咨询专业医生的意见,充分了解自身健康状况与手术相关事项,以便更好地选择适合的检查方式。
