王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
术后腹膜炎的出现与手术类型、术后恢复情况和患者个体差异有关。其主要因素包括早期并发症发生时间、感染迹象、腹痛及其他症状的可能性、检查与诊断的重要性。
?术后腹膜炎通常在手术后的几小时到几天内出现,具体时间可能因手术类型和复杂程度而有所不同。例如,在腹部手术中,若术中存在肠道损伤或缝合不良等问题,术后24至48小时内便可能出现腹膜炎的征兆。
?术后腹膜炎的一个显著特征是感染症状的出现。当身体出现异常发热(体温超过38℃)、寒战以及不明原因的疲乏时,应高度警惕腹膜炎的可能。另外,白细胞计数增高和C反应蛋白水平升高也是常见的实验室感染指标。
?腹膜炎最典型的临床表现之一是持续性腹痛,这种疼痛往往呈现为弥漫性,且会随着病情进展逐渐加重。恶心、呕吐、腹胀、排便困难也是腹膜炎可能伴随的症状。在一些严重病例中,患者还可能出现血压下降、心率加快等休克表现。
?当怀疑术后腹膜炎时,及时进行影像学检查如腹部X线、超声波或CT扫描,有助于尽早发现腹腔内积液、气体或脓肿等可疑异常。同时,进行腹腔穿刺抽取液体进行实验室分析,有助于明确感染源,指导抗生素治疗。
术后腹膜炎是一种潜在的威胁健康的并发症,需引起足够重视。术后监测关键生命体征和观察症状变化,对于及时识别和处理十分重要。保持良好的术后护理,包括注意无菌操作、合理使用抗生素以及鼓励尽早活动等措施,可以有效降低术后腹膜炎的发生风险。
