性功能减退吃什么药

性功能减退的治疗需根据具体病因选择药物，常见方案包括磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）、雄激素补充剂（如十一酸睾酮）、以及针对血管、神经或心理因素的调节药物。以下分三点详细说明药物选择、作用机制及注意事项。

1.磷酸二酯酶-5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物。

西地那非（商品名：万艾可）起效时间约30-60分钟，药效持续4-6小时，初始剂量推荐50毫克，根据反应可调整为25-100毫克。他达拉非（商品名：希爱力）作用时间长达24-36小时，每日一次低剂量（5毫克）或按需服用10-20毫克。常见副作用包括头痛（发生率约10-15%）、面部潮红（5-10%）、鼻塞（3-5%）及视觉异常（<2%）。禁止与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用，因可能引发严重低血压。建议在医生指导下选择具体药物，并避免饮酒或高脂饮食影响吸收。

2.雄激素补充剂适用于确诊低睾酮血症引起的性欲减退或勃起障碍。

十一酸睾酮口服制剂（如安特尔）每日剂量120-160毫克，分2-3次随餐服用，可提高血清睾酮水平至正常范围（300-1000纳克/分升）。注射制剂（如庚酸睾酮）每2-4周肌注100-200毫克。治疗前需检测血清睾酮、促性腺激素及血常规，排除前列腺癌（如前列腺特异性抗原>4纳克/毫升）、红细胞增多症（血红蛋白>17克/分升）或睡眠呼吸暂停综合征。副作用包括水肿（3-5%）、痤疮（5-10%）、前列腺增生加重（2-3%）。疗程中每3-6个月复查肝功能和血脂。

3.针对血管、神经或心理因素的调节药物需个体化使用。

例如，前列地尔（前列腺素E1）海绵体注射适用于PDE5抑制剂无效者，剂量10-20微克，起效时间5-15分钟，药效持续30-60分钟，常见副作用为注射部位疼痛（20-30%）或异常勃起（<1%）。神经性因素可尝试米氮平（每日15-30毫克）或曲唑酮（每日50-100毫克），通过调节5-羟色胺系统改善性欲。心理因素如焦虑或抑郁，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀每日20毫克）需注意可能加重性功能障碍。此外，改善生活方式（如减重5-10%、规律运动每周150分钟）可辅助药物疗效。

性功能减退的药物治疗需基于明确病因，避免自行购药。建议就诊男科或内分泌科，进行血液检测（如睾酮、促卵泡激素、泌乳素）及影像学检查（如阴茎海绵体彩超）。注意药物禁忌症（如PDE5抑制剂与硝酸酯类合用风险），并监测副作用（如低血压、头痛）。科学用药结合病因治疗，可显著改善症状。