郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
成人腹泻时，饮食调整的核心原则是减轻肠道负担、补充水分与电解质、选择易消化且无刺激的食物。具体措施包括：1.优先选择流质与半流质食物；2.增加富含可溶性膳食纤维的食材；3.严格避免高脂肪、高糖及产气食物；4.及时补充电解质溶液。
腹泻期间，肠道绒毛可能受损，消化吸收功能下降。建议优先食用以下食物：
白粥或米汤：大米煮至软烂后滤出的米汤，富含淀粉和少量电解质，能提供能量且易于吸收。每日可进食3-5次，每次200-300毫升。
烂面条或面片：选择不加碱的面条，煮至糊化状态，避免添加油脂或辛辣调料。每餐约100-150克（煮熟后重量）。
蒸蛋羹：鸡蛋打散后加少量温水蒸制，蛋白质含量约8-10克/100克，能补充营养而不刺激肠道。单次食用不超过1个鸡蛋。
可溶性膳食纤维能吸收多余水分，缓解稀便，同时为肠道菌群提供发酵底物。推荐食物包括：
煮熟的苹果或香蕉：苹果去皮后蒸熟，果胶含量约1.5-2克/100克；香蕉需选择熟透且无黑斑的，每根约100克，含钾约350毫克，可预防电解质失衡。
胡萝卜泥：胡萝卜煮软后捣碎，β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A，促进肠黏膜修复。每餐食用50-80克。
山药糊：山药蒸熟后碾成泥，黏液蛋白含量丰富，每日用量约100克。
腹泻时肠道对脂肪、乳糖和单糖的耐受性显著降低，以下食物需完全禁止：
油炸食品（如油条、炸鸡）：脂肪含量超过20克/100克，会延缓胃排空并加重腹泻。
乳制品（牛奶、奶酪）：乳糖酶活性下降，饮用250毫升牛奶可能诱发腹胀和渗透性腹泻。
高纤维蔬菜（芹菜、韭菜）：粗纤维含量超过2克/100克，会机械性刺激肠道。
含糖饮料与果汁：若摄入含糖量超过10%的液体，果糖和蔗糖可能增加肠道渗透压。
轻度腹泻时，每日需额外补充500-1000毫升液体。推荐方案：
口服补液盐：按说明书配制，每升溶液含钠3.5克、钾1.5克、葡萄糖20克，分次饮用。
自制补液：1升米汤中加入食盐3克、碳酸氢钠2克，即可替代口服补液盐。
腹泻期间饮食需遵循“低脂、低纤维、低糖、易消化”原则，逐步从清流质过渡到半流质，再恢复至正常饮食。若腹泻持续超过3天、伴有高热（体温≥38.5℃）或血便，需立即就医。恢复期可添加蒸鱼、豆腐等蛋白质来源，但需确保完全熟透且无油脂。