李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗药物会损伤正常细胞,尤其是骨髓和消化道黏膜,蛋白质是修复组织的核心原料。建议每日摄入1.2至1.5克/公斤体重的蛋白质,例如体重60公斤的患者需72至90克。推荐食物包括:去皮禽肉(鸡肉、鸭肉)、鱼肉(鲈鱼、鳕鱼)、鸡蛋(每日1至2个)、脱脂酸奶或牛奶。避免肥肉和加工肉制品(如香肠、培根),因高脂肪可能加重恶心。
化疗常引起食欲下降或腹泻,需选择低纤维、易吸收的碳水化合物。推荐白米粥、烂面条、馒头、土豆泥、南瓜泥等。每日碳水化合物摄入量应占总能量的50%至60%,约200至300克。若出现严重腹泻,可暂时减少粗粮(如糙米、燕麦)和豆类,减轻肠道负担。
脂肪能提供能量,但需避免油腻食物。建议每日脂肪摄入量占总能量的20%至30%,约40至60克。优先选择植物油(橄榄油、亚麻籽油)和坚果(如核桃、杏仁,需磨碎后食用)。油炸食品、烧烤和奶油蛋糕应严格限制,因可能刺激胃肠道。
化疗期间免疫力下降,需通过蔬菜水果补充抗氧化物质。推荐蒸煮后的胡萝卜、菠菜、西兰花、苹果泥、香蕉等。每日摄入蔬菜300至500克,水果200至300克。若口腔溃疡或吞咽困难,可将蔬果制成泥状或汁状(需去渣)。注意避免生冷食物,如凉拌菜、冰镇饮料,以防感染。
化疗后常见恶心、呕吐或饱胀感,建议采用少量多餐法,每日5至6餐,每餐量约为正常餐的一半。进食时细嚼慢咽,避免过烫或过冷食物。若出现严重骨髓抑制(白细胞降低),需严格注重食物卫生,所有食材必须彻底煮熟,不食用隔夜饭菜。必要时可咨询营养师使用肠内营养制剂(如安素、全营养粉)。综合上述建议,直肠腺癌化疗期间应以清淡、营养密度高的食物为基础,根据个体反应灵活调整。例如,呕吐频繁时可尝试姜茶或薄荷茶缓解;便秘时增加水分摄入(每日1.5至2升)和适量熟香蕉。需注意,任何饮食调整都应在主治医生或营养师指导下进行,避免自行使用补品或偏方。若出现持续体重下降、严重腹泻或发热,应立即就医。
