腹部右侧疼怎么回事

腹部右侧疼痛可能涉及多种器官，常见原因包括阑尾炎、胆囊疾病、泌尿系结石、妇科疾病及肠道问题，具体需结合疼痛位置、性质及伴随症状判断。

1、右上腹疼痛：多与胆囊和肝脏相关。胆囊炎或胆结石引起的疼痛常位于右上腹，可放射至右肩背部，进食油腻食物后加重。急性胆囊炎患者中约百分之九十五伴有胆囊结石，该数据来源于《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）》。肝脏疾病如肝炎、肝脓肿也可引起右上腹隐痛或胀痛。

2、右下腹疼痛：阑尾炎是常见病因。典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛始于上腹或脐周，数小时后固定于右下腹。急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。此外，回盲部炎症、肠结核、克罗恩病也可导致右下腹疼痛。

3、右侧中腹部疼痛：输尿管结石可引起右侧中腹或腰部绞痛，疼痛剧烈，常向会阴部放射，伴有血尿。肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，疼痛位置不固定，常伴发热。

4、女性右下腹疼痛：需考虑妇科原因。右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、盆腔炎性疾病均可引起右下腹疼痛。异位妊娠破裂表现为突发剧烈腹痛，伴阴道流血及休克症状，属急症。

5、伴随症状提示：伴发热、恶心呕吐提示感染性或炎症性疾病；伴黄疸提示肝胆疾病；伴血尿提示泌尿系结石；伴停经及阴道流血提示异位妊娠可能。

腹部右侧疼痛的病因复杂，需结合具体位置、性质及辅助检查明确诊断。出现持续不缓解、进行性加重或伴发热、黄疸、血尿、休克表现时，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。

常见问题

是。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、黄疸、血尿、意识模糊，需立即就医排查急腹症。

否。右下腹疼还可能是输尿管结石、妇科疾病、肠道炎症等，需结合超声、血液检查等由医生判断。

是。右上腹疼常见于胆囊炎或胆结石，尤其进食油腻食物后加重，需通过腹部超声进一步确认。

是。女性右侧腹痛需排查卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等妇科急症，建议同时就诊妇科。

否。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误阑尾炎、异位妊娠等急症诊断，应在医生指导下处理。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2018年）. 中华消化杂志, 2019.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南（2016）. 中华妇产科杂志, 2016.