冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳鸣往往是某些疾病的表现,因此查明病因是治疗的关键。可能的原因包括耳部感染、中耳积液、听神经瘤、高血压、贫血、脑血管供血不足等。通过耳科检查或影像学检查明确诊断后,针对性治疗原发疾病即可改善耳鸣。例如,中耳炎引起的耳鸣可以通过抗生素治疗消炎,而高血压患者需要控制血压。
日常生活中的不良习惯可能加重耳鸣。减少噪音暴露,如避免长时间佩戴耳机,尤其是高音量听音乐;戒烟限酒,因为尼古丁和酒精会影响内耳的血液供应;保持规律作息,避免过度劳累;注意饮食清淡,减少盐分摄入,有助于稳定内耳压力。控制好情绪,预防焦虑与抑郁,这些因素也会影响耳鸣的严重程度。
一些药物可以帮助缓解耳鸣症状,但应在医生指导下使用。血管扩张剂和微循环改善剂,如银杏叶提取物,可改善内耳血流;镇静剂如地西泮可以减轻因焦虑导致的耳鸣;部分患者可能需要补充维生素B族以改善神经功能。部分药物本身可能诱发耳鸣,用药需谨慎。
对于伴随听力损失的耳鸣患者,可以考虑佩戴助听器。助听器不仅能够增强外界声音,还可能掩盖耳鸣声,使耳鸣变得不明显。另有专门的耳鸣掩蔽器,通过产生白噪音或其他类似声音干扰耳鸣感受。
慢性耳鸣可能给患者带来显著的心理负担,如烦躁、失眠、注意力下降等。心理疏导尤为重要。认知行为疗法能够帮助患者调整对耳鸣的态度,减少对其的关注;耳鸣再训练疗法通过声音疗法逐渐降低耳鸣对生活的影响,也是一种有效的手段。耳鸣的治疗需要耐心与综合管理,无论选择何种方式,都应遵从专业医师的建议,避免自行用药或盲目追求偏方。早发现、早诊断、早治疗非常重要,同时加强健康管理,保护听力。
