冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
慢性鼻炎是导致反复流鼻涕和呼吸困难的常见原因。它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,患者往往有长期的鼻塞、流涕,并伴随嗅觉减退等症状。慢性鼻炎多由急性鼻炎迁延不愈或长期接触粉尘、刺激物导致。
过敏性鼻炎是一种免疫系统对环境过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等反应过度所致疾病。典型表现为反复打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,其特点为症状具有季节性(如春秋)或持续性(全年)。通常伴有眼痒、耳痒等过敏性体征。
慢性鼻窦炎的流鼻涕多呈黏性甚至脓性分泌物,伴有长时间鼻塞和头面部胀痛。部分患者可能会出现嗅觉下降、晨起咳嗽等症状。该疾病常因未治疗或不彻底治疗的急性鼻窦炎进展而来。
普通感冒也会导致流鼻涕和鼻塞,但一般为短期症状,且多伴随全身不适,如乏力、低热、咽喉痛等。通常在7-10天内自行缓解,与上述慢性问题有所不同。
鼻中隔偏曲可能引起长期的单侧鼻塞和反复感染,同时使鼻腔通气和引流功能受损。这一结构性异常可通过鼻腔镜检查发现,需要根据实际情况决定是否治疗。
一些系统性疾病,如血管炎、自身免疫病或某些药物副作用,也可能表现为鼻部症状。例如,血管舒缩性鼻炎常伴有交替性鼻塞,而干燥综合征则以黏膜干燥为主。需要特别注意的是,长期的呼吸困难还需警惕哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病可能的合并存在。呼吸道疾病的症状复杂多样,不同疾病之间可能相互关联或重叠,因此明确诊断需要专业评估。在日常生活中应尽量避免接触已知的过敏原,保持鼻腔清洁,戒烟酒,并注意防寒保暖,减少呼吸道疾病的发生。
