冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
轻度鼻息肉通常可以通过药物控制症状。糖皮质激素是鼻息肉的主要药物治疗选择,常用的形式包括鼻喷剂和口服药物。鼻腔喷雾剂适合长期使用,能有效减轻鼻塞、流涕等症状;短期口服激素则多用于缓解急性呼吸困难或严重鼻塞。除激素外,还可能根据患者情况联合使用抗组胺药、抗生素或抗白三烯类药物,但需在医生指导下进行。
当鼻息肉较大、药物治疗无明显效果或长期影响生活质量时,手术治疗可能更适合。这类手术通常通过内窥镜技术进行,称为功能性鼻窦内镜手术。手术中会将息肉和受影响的鼻窦组织尽可能完全清除,同时改善鼻窦通气和分泌物引流。手术效果因个体差异而不同,有些患者术后仍可能复发,需要长期管理。术后护理的重要性:1.鼻息肉手术后需严格遵循医嘱服药,包括使用糖皮质激素鼻喷剂或必要的抗过敏药物,以减少复发风险。2.每日定期鼻腔冲洗可以保持术后鼻腔卫生,促进恢复。建议使用生理盐水或低浓度盐水进行冲洗。3.避免接触诱发因素,如烟尘、刺激性气体及某些过敏原。保持生活环境清洁,减少感染机会。4.定期复诊是确保术后效果的重要环节,也是预防复发的基础。医生可借助内窥镜检查观察鼻腔及鼻窦恢复情况,进行必要的调整。鼻息肉具有一定的复发性,即使在手术彻底切除后,部分患者也可能由于炎症反应或黏膜修复过程中的异常,再次出现息肉。此时需结合药物治疗和良好的生活习惯来延缓复发。鼻息肉治疗的选择需视病情及患者具体情况而定,轻度者可尝试药物治疗,重度者则建议手术治疗。术后长效管理至关重要,包括规范用药、注意环境卫生及定期复诊,从而降低复发几率,维护良好的鼻部健康状态。
