沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.瘢痕子宫:瘢痕子宫主要是指曾经接受过剖宫产或宫腔手术形成的子宫疤痕。在分娩过程中,瘢痕子宫可能导致子宫破裂的风险增加。数据显示,试图自然分娩的瘢痕子宫孕妇中,约有0.5%至1%的发生子宫破裂的概率。医生会根据疤痕的厚度、位置以及母体和胎儿的状况来决定是否可以安全地进行阴道试产。
2.高血糖:妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病和已存在的糖尿病。在怀孕期间,高血糖可能导致胎儿过大(巨大儿),增加难产、产伤以及需进行剖宫产的几率。研究表明,有妊娠期糖尿病的孕妇中,约15%至45%的情况可能会出现巨大儿。控制血糖水平对于降低这些风险至关重要。
瘢痕子宫和高血糖的产妇如希望尝试顺产,必须经过详细的产前评估,包括对胎儿大小、羊水量、胎位和母体健康状况等因素的综合判断。在整个分娩过程中,需密切监测母体和胎儿的状态,以便及时应对可能出现的并发症。根据具体情况,医生可能建议计划性剖宫产以确保母婴安全。
