沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲减与甲状腺结节的关系:甲减,即甲状腺功能减退症,可导致甲状腺组织发生改变,形成结节。这些结节多为良性,但需要通过超声、血液检查和细针穿刺等方法进行评估。
2.诊断方法:
超声检查:通过高频声波,可以准确判断结节的大小、形态及内部结构。
血液检查:测定甲状腺激素水平(如促甲状腺激素TSH、游离三碘甲腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4)有助于判断甲状腺功能状态。
细针穿刺:用于获取结节内的细胞样本进行病理学分析,以排除恶性肿瘤的可能性。
3.治疗方案:
药物治疗:对于甲减患者,主要是补充甲状腺激素药物,如左旋甲状腺素,以恢复正常甲状腺功能,从而减少或稳定结节的生长。
手术治疗:如果结节过大影响呼吸或吞咽,或存在癌变风险,可考虑手术切除。
放射性碘治疗:对于某些特定类型的甲状腺结节,放射性碘可以有效缩小结节体积。
4.随访与监测:即使经过治疗,甲状腺结节仍需定期随访,包括超声检查和血液检查,以观察结节变化和甲状腺功能状态,及时调整治疗方案。
甲减引起的甲状腺结节在明确诊断后,通过药物、手术或放射性碘治疗,可以得到有效控制。定期监测和随访非常重要,以确保结节不出现异常变化。
