沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.初步评估:通过超声检查确定结节的大小、形态和质地。大约90%的甲状腺结节是良性的,只有10%左右可能为恶性。
2.细针穿刺细胞学检查:对怀疑有恶性可能的结节进行细针穿刺活检。这种方法能准确诊断大多数甲状腺结节的性质,其敏感度和特异度均较高。
3.定期随访:对于确认为良性的甲状腺结节,通常每6至12个月进行一次随访超声检查,以监测其变化。如果结节增长迅速或出现新的症状,需进一步评估。
4.药物治疗:某些甲状腺功能亢进的患者可以选择抗甲状腺药物治疗,如丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑。这类药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
5.放射性碘治疗:适用于某些过度活跃的甲状腺结节,通过口服放射性碘,使结节缩小或功能降低。
6.手术治疗:对于直径超过4厘米、有明显压迫症状或确诊为恶性的甲状腺结节,建议行部分或全部甲状腺切除术。手术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。
不同患者的具体治疗方案需要结合个人病史、影像学及病理结果综合考虑。建议在专业内分泌科医生指导下进行个体化治疗管理。
