玉屏风散合桂枝汤的配方

玉屏风散合桂枝汤并非单一固定配方，而是两个经典方剂的合用，其组成包含黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草共八味药。两方合用属于中医方剂配伍范畴，具体剂量需由中医师根据个体体质与证候确定，不宜自行配药服用。

玉屏风散合桂枝汤的组成与配伍逻辑

1、玉屏风散原方三味：黄芪、白术、防风。黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风，三者配合旨在增强卫外功能，适用于表虚易感风邪的状态。

2、桂枝汤原方五味：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。桂枝解肌发表，白芍敛阴和营，生姜助桂枝散邪，大枣助白芍和营，甘草调和诸药，共同起到调和营卫的作用。

3、合方后的八味药：黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。合方思路在于既固表又调营卫，适用于表虚同时伴有营卫不和之证。

4、剂量关系：玉屏风散中黄芪与白术、防风的比例通常为黄芪用量较大，白术次之，防风再次之；桂枝汤中桂枝与白芍等量，甘草用量约为桂枝的一半。合方时各药剂量需随证调整，不存在统一标准。

5、煎服方法：药材加水浸泡后煎煮，桂枝后下以保留挥发成分，煎煮时间与火候依据具体医嘱执行。服用期间需观察有无不适反应。

权威依据与数据参考

• 玉屏风散出自元代危亦林所著《世医得效方》，原方用于表虚自汗、易感风邪之证。
• 桂枝汤出自东汉张仲景《伤寒论》，为调和营卫的代表方剂。
• 据《中国药典》2020年版一部记载，黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草均为法定药材，各有明确的功能主治与用法用量范围。
• 据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，表虚证与营卫不和证的诊断需结合症状、舌象、脉象综合判断，并非仅凭单一表现即可确定。

适用情形与注意要点

• 适用情形：表虚自汗、恶风、易感冒，同时伴有营卫不和表现如时寒时热、汗出不解等，需经中医师辨证后判断是否适合。
• 不适用情形：外感风寒表实证无汗者、阴虚火旺者、湿热内蕴者，不宜使用该合方。
• 特殊人群：孕妇、儿童、老年人及慢性病患者，使用前须经专业中医师评估。
• 煎药器具：宜用砂锅或陶瓷锅，避免使用铁器、铜器，以免影响药效。
• 服用期间：饮食宜清淡，避免生冷、油腻、辛辣食物，以免干扰方剂作用。

玉屏风散合桂枝汤的组成固定为八味药，但剂量与用法须由中医师辨证确定，自行配药存在风险。

常见问题

否。该合方需经中医师辨证后确定是否适用及具体剂量，自行配药可能因证型不符或剂量不当产生不良反应。

共八味，分别是黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，由玉屏风散三味与桂枝汤五味合并而成。

适用于经中医师辨证为表虚自汗、恶风易感冒且兼有营卫不和表现者，无汗表实证及阴虚火旺者不适用。

否。两方合用后各药剂量需根据个体体质与证候调整，黄芪、白术、防风、桂枝、白芍等比例无统一标准。

宜用砂锅或陶瓷锅，桂枝后下以保留挥发成分，煎煮时间与火候遵医嘱，避免使用铁器或铜器煎煮。

参考资料

[1] 危亦林. 世医得效方. 元代.

[2] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 南京大学出版社.