如何进行盲肠癌的保守治疗

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:盲肠癌的保守治疗是指在特定情况下,使用非手术方式控制疾病进展和缓解症状的方法。这些方法通常适用于无法耐受手术、肿瘤处于晚期或患者拒绝手术的情形,但并不能替代外科手术或其他根治性疗法。

1.化学治疗:通过化疗药物抑制癌细胞增殖。常用方案包括氟尿嘧啶类药物联合奥沙利铂或伊立替康。化疗的选择需要根据患者的全身状态、分期及基因检测结果(如KRAS、NRAS和BRAF突变)来决定。

2.靶向治疗:对于部分患者,可以使用针对特定分子靶点的药物,如抗EGFR单克隆抗体(西妥昔单抗、帕尼单抗)或抗VEGF药物(贝伐珠单抗)。此类治疗需要结合肿瘤分子检测结果进行个体化选择。

3.放射治疗:尽管盲肠位于腹腔深部,不是放疗的首选部位,但在一些特殊的局部侵袭性病变中可能考虑以放疗缓解局部症状。

4.对症支持治疗:通过改善生活质量,减轻不适。如止痛药物管理癌性疼痛、促消化药物缓解肠梗阻早期症状及营养支持以改善患者体力。

5.免疫治疗:在特定病例中,如具有高微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷的患者,可以尝试使用免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗。

6.改善生活方式:合理饮食以避免肠道负担加重,同时戒烟、限酒及保持适度运动有助于提升身体抵抗力。

盲肠癌的保守治疗需在医生指导下综合评估患者的病情与身体状态后实施。

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