胰腺癌手术通常采取哪种方式

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌手术通常采取胰十二指肠切除术(也称为惠普尔手术),这是治疗局限于胰头及其周围区域癌症的主要方式。其他治疗方式还包括远端胰腺切除术和全胰腺切除术,具体选择取决于病灶的位置和疾病进展情况。

1.胰十二指肠切除术:这种手术适用于癌变局限于胰头、十二指肠部分或胆总管下端的患者。在手术过程中,需要切除胰头、十二指肠、胆囊、部分胆总管以及附近的淋巴结,随后重建消化道。这种方法可以最大程度地去除局部病灶,但术后可能会出现消化功能障碍,需要长期监测和管理。

2.远端胰腺切除术:对于位于胰尾或胰体部位的肿瘤,更常使用这一方法。手术包括切除胰尾和胰体的一部分,有时需要同时切除脾脏以确保完全清除癌组织。这类手术相对不涉及消化道大范围重建,但可能影响胰岛素分泌功能。

3.全胰腺切除术:当胰腺癌广泛分布在整个胰腺且无法局限于单一部位时,可能需要全胰腺切除术。该手术将整个胰腺、胆囊、部分胃、小肠、脾脏以及相关淋巴结全部切除。这会导致糖尿病的发生,并要求终身胰岛素替代治疗。

4.微创手术:近年来,多采用腹腔镜或机器人辅助手术完成部分胰腺切除。这种方法能减少组织创伤,缩短住院时间,但是否适合需根据患者整体情况评估。

手术是否能够进行还需结合影像学检查结果、患者身体状况及是否存在远处转移等因素综合决定。

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