罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.静脉回流受阻:脑梗死会导致部分神经功能障碍,特别是当影响到控制肌肉运动的区域时。由于活动能力减弱,肢体静脉血液回流效率降低,从而引起浮肿。浮肿更加明显的原因是在重力影响下,四肢尤其是下肢容易出现液体潴留。
2.药物副作用:治疗脑梗死的过程中,患者常需要使用抗凝药物、降压药及其他辅助药物。这些药物可能对血管壁的通透性产生影响,增加组织间液体渗出,导致水肿。有些药物本身具有保钠、保水的性质,也可能加重浮肿。
3.活动减少:脑梗死通常会导致患者活动能力显著下降。一方面,由于肌肉泵作用不足,使得静脉回流减少;另一方面,由于长时间卧床或坐着,机体整体代谢率降低,进一步促进了体液在组织间隙中的积聚,形成浮肿。
4.营养状况和心肾功能:脑梗死患者的饮食摄入可能受到限制,造成营养不良,进而导致低蛋白血症,加剧浮肿。同时,若患者合并心脏或肾脏功能异常,也会影响水盐代谢,从而引起浮肿。
考虑到上述因素,脑梗死患者出现浮肿是一个较为复杂的现象,需综合分析患者的整体情况进行判断和处理。医务人员应密切关注患者病情变化,调整治疗方案,以缓解浮肿症状。
