如何进行膀胱癌手术

2025-03-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌手术的治疗方式根据病变的分期、大小和患者的整体健康状态而定,主要包括经尿道切除术、部分膀胱切除术及根治性膀胱切除术。

1.经尿道膀胱肿瘤切除术

适用于早期非肌层浸润性膀胱癌。这是一种微创手术,通过尿道将内窥镜插入膀胱内,将发现的肿瘤组织电灼或切除。此手术一般需要1-2小时,根据需要会联合使用膀胱灌注疗法以降低复发风险。

2.部分膀胱切除术

当肿瘤局限于膀胱壁的某一区域且尚未扩散时,可考虑进行部分膀胱切除。这种手术需要移除肿瘤连同部分膀胱组织,保留剩余膀胱功能。术后可能需要数周时间恢复,同时需监测排尿状况。

3.根治性膀胱切除术

用于肌层浸润性膀胱癌或高风险复发病例。此手术将整个膀胱以及周围相关器官(如前列腺、精囊或女性的子宫、卵巢)一并切除。术后需通过回肠代膀胱、尿流改道等方式重建尿路功能。手术时间通常为4-6小时,住院时间约为两周。

4.手术后的辅助治疗

依据术后病理结果,可能进行化疗、放疗或免疫治疗以减少复发风险。对于根治性膀胱切除术后,还需长期随访评估新膀胱功能及患者生活质量。

膀胱癌手术需要综合考虑病情分期及个人耐受能力,由专业医生制定个体化治疗方案,并在术后定期检查判断效果。

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