刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃瘫痪通常与迷走神经受损有关。迷走神经负责调节胃的肌肉活动,当该神经损伤后,胃的正常蠕动就会受到影响。糖尿病是最常见的原因之一,大约20%-40%的长期糖尿病患者可能会患上胃瘫痪,这是由于高血糖可能损害迷走神经。
2.症状主要表现为:餐后胃胀、恶心、呕吐、早饱(即吃少量食物后即感到饱腹)、腹痛、反酸以及体重下降等。其中,呕吐的内容往往是数小时前甚至更早时候摄入的未完全消化的食物。
3.除了糖尿病外,胃瘫痪还可能由其他原因引起,例如某些手术中误伤迷走神经、自身免疫病、服用某些药物(如麻醉剂或阿片类药物)以及特发性疾病(即原因未明的胃瘫痪)。
4.胃瘫痪的诊断需要通过一系列检查,包括胃排空试验(通过核医学扫描评估胃内食物排空速度)、胃镜检查(排除机械性梗阻)以及胃电图(检测胃肌电活动是否异常)。
5.治疗主要包括饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预。饮食方面建议少量多餐,避免高脂肪、高纤维食物;药物可以使用促进胃动力的药物,如多潘立酮或泮托拉唑;严重病例可能需要胃造瘘术或胃起搏器植入等手术方式。
胃瘫痪是一种慢性病,需要长期管理。如果出现上述症状,应尽快就医明确诊断,同时积极控制基础疾病如糖尿病,以降低胃瘫痪发生的风险。
