刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因治疗:
(1)幽门螺杆菌感染是导致肠溃疡的重要原因之一。根除幽门螺杆菌的抗生素治疗方案通常包括两种抗生素联合质子泵抑制剂,疗程为10-14天,成功率可达80%-90%。
(2)药物性肠溃疡多由长期使用非甾体抗炎药引起,如阿司匹林或布洛芬。停用相关药物并配合胃黏膜保护剂(如米索前列醇)能显著改善症状。
(3)应激性溃疡则需积极治疗原发疾病,同时使用抗酸药物进行保护。
2.药物治疗:
(1)质子泵抑制剂可以有效减少胃酸分泌,帮助溃疡面愈合,常见药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑等。疗程通常为4-8周,但较严重者可能需要延长时间。
(2)H2受体拮抗剂也可用于降低胃酸水平,例如雷尼替丁或法莫替丁。
(3)胃黏膜保护剂如硫糖铝能够形成保护膜,促进溃疡愈合。
3.生活方式调整:
(1)避免吸烟和饮酒,烟草中的尼古丁会干扰胃黏膜修复,而酒精可直接损伤胃肠道屏障。
(2)饮食上避免辛辣、油腻及过烫的食物,多吃软食如粥、面条,以减轻肠道刺激。
(3)保持规律作息和充足睡眠,减少精神压力,因为压力过大会加重溃疡。
4.定期随访:在治疗过程中需定期复查,根据溃疡愈合情况调整治疗方案。某些难治性溃疡可能需要内镜下进一步检查,排除其他潜在疾病如恶性病变或克罗恩病。
肠溃疡虽然易于治愈,但若处理不当可能反复发作甚至导致严重并发症,如出血、穿孔或狭窄,因此需及早干预并坚持治疗。
