韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.非甾体抗炎药:这些药物通常用于急性痛风发作时,以减轻疼痛和炎症。常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛等。这些药物通过抑制环氧合酶酶,从而减少前列腺素的合成以缓解疼痛和炎症。
2.秋水仙碱:它是另一种用于急性痛风发作的药物,通过干扰中性粒细胞在炎症部位的聚集,减轻炎症反应。其作用机制还包括抑制微管聚合,这样可以减少白细胞迁移和对尿酸盐晶体的吞噬作用。
3.皮质类固醇:当NSAIDs和秋水仙碱不适用或无效时,皮质类固醇可被用于控制痛风发作。它们可以口服、注射或直接注入关节内来快速减轻炎症和疼痛,例如泼尼松。
4.降尿酸药物:用于长期控制血液中的尿酸水平,防止痛风复发。主要包括两类药物:
黄嘌呤氧化酶抑制剂,如别嘌呤醇和非布司他,可以减少尿酸生成。
促尿酸排泄药物,如丙磺舒,可以增加尿酸从肾脏排除。
在治疗过程中,选择具体药物时需要考虑患者的整体健康状况、伴随疾病以及个人药物耐受性。开展生活方式的调整,如低嘌呤饮食、适量运动和避免酒精摄入,也是管理痛风的重要组成部分。