杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.环境布置与安全管理
居住区域应尽量简化,移除可能造成绊倒的物品,如地毯、松散电线。
床和椅子选择高度适中,便于转移患者,不宜过高或过低。
安装护栏或扶手以帮助患者维持平衡,避免意外滑落。
提供防滑鞋袜,并在浴室地面使用防滑垫。
2.日常护理与卫生
定期更换床单、衣物,保持清洁,避免皮肤感染或褥疮。
每1至2小时帮助患者翻身一次,减少局部压力,建议配合使用防褥疮气垫床。
每日为患者清洁口腔,预防牙龈炎和感染。
如患者失禁,应及时更换尿布,并清洗护理皮肤,可涂抹润肤霜以减少刺激。
3.营养及饮食管理
饮食应均衡搭配,包括蛋白质、维生素、矿物质等,避免硬质食物,建议制作易咀嚼、易消化的餐点,如软饭、粥、汤。
防止呛咳,可以将患者上半身抬高30-45度喂食,每次喂食后观察是否有吞咽不畅。
注意水分摄入,避免脱水,平均每日饮水1200-1500毫升左右。
4.身体活动与康复训练
虽然患者不能行走,但可以通过被动活动维持关节灵活性。每天进行20-30分钟的被动肢体拉伸,重点活动关节如肩、膝、髋等部位。
如果条件允许,可借助专业设备进行适当的康复训练,减缓肌肉萎缩。
5.心理支持与情感交流
患者可能会出现情绪波动、焦虑或抑郁,应给予足够耐心和安慰。
经常通过简单的语言或面部表情与患者互动,即使对方反应有限,也能传递关怀。
提供熟悉的音乐、照片等记忆载体,唤起积极情绪,有助于缓解孤独感。
6.医疗监测与用药管理
定期监测生命体征,包括血压、心率、血糖、体温等,发现异常情况及时就医。
老年痴呆患者常需服用针对病情的药物,必须严格遵循医嘱,按时按量服用,避免漏服或过量。
分阶段地关注患者的身心需求,加强护理质量,有助于提升生活舒适度并减缓病情进展。