韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史采集:通常患者会有反复的肩关节脱位或半脱位经历,可能伴随着轻微外力作用或自发发生。这种情况常见于青少年和年轻成年人,尤其是那些参与频繁上肢运动的人群。
2.临床表现:
关节不稳定感:患者常报告肩关节不稳定,特别是在特定动作如外展和外旋时。
疼痛症状:可能伴随活动时疼痛,特别是在脱位或半脱位发生后。
功能受限:由于不稳定和疼痛,肩关节活动范围可能受到限制。
3.体格检查:
肩关节特殊试验:如前方不稳定测试、后方不稳定测试及唇缘损伤测试等,可以帮助判断肩关节的不稳定性和识别损伤类型。
4.影像学检查:
X光片:可以用于排除骨折等结构性损伤,并提供关节位置的基本信息。
MRI:详细评估肩关节软组织结构,常用于观察盂唇损伤、韧带损伤以及其他潜在的软组织损伤。
CT扫描:对于复杂的损伤模式,可以提供更详细的骨头结构信息。
肩关节习惯性脱位的诊断需要结合病史、体格检查及影像学检查,通过综合分析以确认诊断并制定相应治疗方案。