膀胱癌全切后如何进行人工膀胱置换

2025-03-23
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱癌全切后,人工膀胱置换是通过手术使用肠道组织构建一个新膀胱的过程,以恢复患者的储尿和排尿功能。以下是其步骤和注意事项:

1.术前准备:进行全面的身体检查以评估患者的健康状况,并采用影像学检查明确病变范围。术前禁食以减少术中并发症风险。

2.手术过程:

切除膀胱:完全切除受影响的膀胱以及必要的周围组织。

选择肠段:通常选用回肠或结肠的一部分,这些部位可以适应储尿功能。

重建膀胱:将选定的肠段塑形并连接到输尿管和尿道,以形成新的储尿装置。

确保通畅:在重建后的膀胱与原有泌尿系统之间建立良好的连接,以确保尿液能够顺利流出。

3.术后护理:

密切监测:观察生命体征、尿液颜色和量,及早发现感染或渗漏等并发症。

饮食调整:开始时需采用流质饮食,然后逐渐过渡到正常饮食。

康复训练:在专业指导下进行排尿功能训练,提高对新膀胱的控制力。

人工膀胱置换虽然能有效恢复尿路功能,但需要严密的术后监测和护理以减少并发症发生的可能性。术后定期随访和检查可帮助保持良好的生活质量。

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