管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后感染
手术部位的伤口感染或腹腔内残余感染是术后发热的常见原因之一。最常见为切口处红肿、渗液,或者腹腔内因细菌残留导致的脓肿形成。研究显示,术后感染率可达约5%-10%。
2.炎性吸收热
阑尾炎手术尤其是急性化脓性或坏疽性炎症过程中,体内的炎性因子水平升高。当手术清除病灶后,这些炎性物质需要被身体吸收和代谢,在此过程中可能导致短期内体温轻度上升。
3.肺部并发症
微创手术中由于气腹(二氧化碳注入腹腔以扩展视野)的影响,有可能使膈肌运动受限,进而导致肺部功能下降,引起肺不张或肺部感染,从而引发发热。
4.静脉血栓形成
术后活动减少可能导致下肢深静脉血栓形成,而血栓脱落引发肺栓塞也会表现为发热。相关并发症还常伴有胸痛或呼吸困难等表现。
5.药物反应
某些抗生素或麻醉剂的使用可能引起药物热。这种发热通常在药物停止使用后迅速缓解。
6.其他原因
例如术后护理不到位、患者基础疾病控制不佳(如糖尿病或免疫力低下)都可能成为引起发热的潜在因素。
术后发热需要及时评估是否为生理性还是病理性发热。通常需结合发热时间、体温曲线及相关检查,如血常规、C反应蛋白水平、影像学检查等进行综合判断,以确保针对性处理和避免延误治疗时机。