管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染和脓毒血症
若阑尾炎未及时处理,阑尾穿孔可能导致腹腔感染或弥漫性腹膜炎。细菌进入血液后可引发脓毒血症,这是一种全身性炎症反应,可导致器官功能衰竭甚至死亡。数据显示,未经治疗的脓毒血症死亡率高达30%-50%。
2.术后并发症
阑尾切除术后可能发生一些并发症,如术后感染(伤口感染或腹腔内感染)、肠梗阻或吻合处瘘等。其中,腹腔内感染可能因残留感染灶或清创不彻底引起,严重时导致败血症或多器官功能衰竭。
3.麻醉相关风险
手术过程中使用的麻醉药物可能对呼吸、循环系统造成影响,尤其是患有心肺基础疾病的患者,更易在术中或术后出现意外情况。
4.基础疾病
某些患者可能存在严重的基础疾病,如糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病或免疫力低下等。这类患者在面对手术创伤时恢复能力较差,易产生并发症。老年患者的手术耐受能力相对较低,也存在更高的术后风险。
5.延误治疗
部分患者因误诊、延迟就医或忽视早期阑尾炎症状,导致病情进展至危及生命的阶段。如阑尾穿孔后发展为局限性脓肿或弥漫性腹膜炎,再进行手术时风险显著增加。
6.罕见特殊情况
极个别情况下,患者可能存在某些未知的体质异常(如凝血障碍、过敏反应等),这些问题可能加重术中或术后的风险。
阑尾炎手术虽然属于常见的急腹症手术,但仍需警惕术前评估不足、术后管理不当等问题,以减少不良事件的发生率。