何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节在体检或其他影像学检查中偶然发现是常见的情况。统计显示,约60%至70%的肺结节是良性病变,这包括感染后形成的瘢痕、良性肿瘤或炎症结节。
2.结节的大小是考虑处理策略的重要因素之一。小于5毫米的结节通常被认为是低风险,建议每年复查一次CT扫描。而5至8毫米的结节则可能需要半年到一年的随访,以确定其是否存在生长或形态变化。
3.年轻患者的风险评估还需结合家族史和个体吸烟史。对于有吸烟史或肺癌家族史的年轻人,医生可能会更加关注结节的动态变化并提高随访频率。
4.如果结节直径超过8毫米,且有增加的趋势,或者伴随其他可疑症状,如持续咳嗽、咳血或体重下降,则可能需要进行进一步的诊断性操作,比如PET-CT检查或经支气管镜活检,以明确性质。
5.在极少数情况下,如果医生怀疑结节有恶变的潜力,或者经过一段时间观察后结节明显增大并具备侵袭性特征,可能会建议手术切除以排除恶性可能。
定期随访和专业医生的指导是管理肺结节的关键步骤。保持健康的生活方式,并避免吸烟等已知危险因素,可以帮助降低肺结节发展的风险。