侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
遗传因素在抑郁症中的确扮演了重要角色。研究显示,如果一个人的直系亲属有抑郁症,其患病风险会增加约2-3倍。双胞胎研究也支持遗传对抑郁症的影响,单卵双胞胎中如果一人患病,另一人患病的可能性为40-50%。
第二,多个基因与抑郁症相关联,但没有发现任何单一基因是主要原因。现代基因组关联研究已经识别出几十个与抑郁症有关的基因变异,这些变异通常与神经递质的代谢、神经可塑性及应激反应途径有关。
第三,环境因素同样重要。生活事件如童年创伤、长期压力、重大生活变化等都是抑郁症的风险因素。这些环境因素可能通过改变基因表达(表观遗传学)来影响大脑功能。
心理因素如个体的认知模式、自尊水平和应对策略也在抑郁症的发生中起到重要作用。特定的人格特征,如悲观主义或过于自责,可能增加其面临抑郁风险。
抑郁症是由遗传、环境和心理因素共同作用导致的复杂疾病,而非单一基因突变引发的结果。在预防和治疗时,应重视多维度因素的综合干预。
