韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
这种疾病是一种退行性关节病,通常与年龄增长有关。随着时间的推移,关节软骨逐渐磨损,导致骨头之间直接摩擦,引发疼痛和僵硬。数据显示,大约10%的人在60岁以上会受到骨关节炎的影响。膝盖是最常见的受累部位之一,而手指特别是远端指间关节也常出现相关症状。
这是一种自身免疫性疾病,人体免疫系统攻击关节内膜,导致慢性炎症和组织破坏。大约全球1%的人口受此疾病影响,女性患者是男性的三倍。其特征性症状包括晨起关节僵硬持续一小时以上,常累及小关节如手指、腕部、足趾和膝盖。
由尿酸盐结晶沉积于关节而引起的急性关节炎症,痛风主要影响男性,其发病率在男性中高达7%。膝盖和大脚趾是常见的痛风发作部位,疼痛通常是突然剧烈的,并伴有明显肿胀。饮酒、暴饮暴食、高嘌呤饮食以及某些药物(例如利尿剂)均可诱发痛风发作。
重复性的关节使用或过度劳累可导致关节的慢性损伤。比如运动员、体力劳动者等职业人群,其膝盖及手部的关节因为长时间承受不正常的应力而容易发生问题。这种情况下,损伤可能并非立刻显现,而是在多年积累后才逐渐表现出症状。
除了以上四种常见原因,风湿热、感染性关节炎(如化脓性关节炎)、银屑病关节炎等也是可能的致病因素。这些疾病不仅会导致关节疼痛和僵硬,还可能伴随全身症状,如发热、皮疹等。
为了明确诊断,应考虑进行X光、MRI、血液检查(如C反应蛋白、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体检测等)以排除或确认上述疾病。同时,及时就医至关重要,医生会根据具体情况制定个体化治疗方案,包括药物治疗、物理疗法、生活方式改变甚至手术干预等。合理控制体重、坚持适度锻炼、避免高嘌呤食物摄入等对于缓解症状和防止疾病进展具有重要意义。关注身体信号变化,尽早采取行动是保持健康的关键所在。
