管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
脐疝的读音是qíshàn。脐疝是一种常见的腹壁疾病,主要表现为肚脐区域的突出。脐疝可发生于各个年龄段,尤其是在婴幼儿和老年人中较为常见。以下从定义、病因、症状和治疗方法四方面对脐疝进行详细说明。
定义:脐疝是指由于腹壁脐环区域的薄弱,腹腔内容物(如肠管、网膜等)通过脐环突出的疾病状态。在胚胎时期,脐带穿过腹壁,此处的肌肉相对较薄,因此成为潜在的薄弱点。
病因:1.婴幼儿脐疝通常由先天发育不全导致,因为在出生时脐环未完全闭合。2.成人脐疝则多由于腹压增高,如肥胖、妊娠、频繁咳嗽、腹水引起的腹内压力增加。3.老年脐疝常与腹壁组织退化、肌肉松弛及弹性降低有关。4.其他因素还包括慢性便秘、剧烈运动等。
症状:1.最典型的症状是肚脐部位出现柔软、可复性的突出物,站立或腹压增高时突出更明显。2.通常无痛,但在腹压增高、长期站立或活动后可能有轻微不适或胀痛感。3.若疝内容物被卡住(嵌顿疝),则可能出现明显疼痛、恶心、呕吐,甚至肠梗阻症状。4.严重情况下可能引起感染或坏死,伴发热、皮肤红肿等症状。
治疗方法:1.对于婴幼儿脐疝,多数情况无需特殊处理,可随生长发育自行愈合。定期观察即可。2.成人脐疝若体积小且无症状,可以采用佩戴疝气带等保守疗法。3.如疝体积较大、症状明显或有嵌顿风险,则需要手术治疗,目前常用的手术方式包括传统开腹修补术及微创腹腔镜修补术。4.手术修补时常使用补片以加强腹壁强度,减少复发风险。
脐疝是一种常见且影响生活质量的疾病,其病因为腹壁脆弱和腹压增加,通常表现为肚脐处的可复性突出。对于婴幼儿,脐疝一般会随身体发育而自行消失。而成人脐疝则可能需要根据症状严重程度选择保守或手术治疗。特别若出现嵌顿情况,应及时就医以避免更严重的并发症。
