魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
放射性治疗通常用于甲状腺功能亢进症(甲亢)或甲状腺癌患者,而非甲状腺功能减退症(甲减)患者。甲亢患者通过使用放射性碘可有效减少甲状腺激素的过量分泌。而对于甲状腺癌,放疗可以用来消灭癌细胞。放疗并不是甲减的适应症。
每年接受两次放疗可能会导致不良反应,例如甲状腺组织进一步损伤,引起永久性甲减。放疗还可能增加其他区域组织损伤的风险,以及发生二次恶性肿瘤的可能性。统计数据显示,接受放疗的患者在其后生命期内存在微小但显著增加的二次肿瘤风险。频繁放疗需格外谨慎,在确定适应症的情况下才能进行。
甲减的标准治疗方法是药物替代疗法,即使用左旋甲状腺素片补充机体所需的甲状腺激素。大部分甲减患者通过合理的药物剂量调整,可以较好地维持甲状腺功能的稳定。血清促甲状腺激素的水平是评估治疗效果的重要指标,一般建议每6至12个月检测一次,以确保激素水平处于正常范围。药物治疗相对安全,副作用少,是目前管理甲减的主要方式。
通过这三方面的分析可以看出,甲减并不需要接受放疗作为常规治疗手段。放疗针对的是特定疾病,不恰当应用可能导致不必要的风险。正确管理甲减的关键在于定期监测和适当调整甲状腺激素替代治疗方案。在任何情况下,均需根据个体病情由专业医生制定最为合适的治疗方案。
