高血压并非只有老年人会得，年轻人也会吗

高血压并非老年人专属，年轻人同样会患病。依据中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，其中中青年患者占比持续上升，年轻群体已不再是高血压的“安全区”。

年轻人高血压的流行病学现状

1、患病率数据：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，18至34岁人群高血压患病率约为13.3%，35至44岁约为24.7%，年轻化趋势明确。

2、知晓率偏低：同一指南指出，18至34岁高血压患者的知晓率不足30%，意味着多数年轻患者并不清楚自身血压异常。

3、继发性比例不同：与老年人以原发性高血压为主不同，部分年轻患者存在继发性因素，需通过系统检查加以鉴别。

年轻人高血压的常见诱因

1、高盐饮食：每日钠盐摄入超过5克，血压升高风险明显增加，外卖及加工食品是主要来源。

2、体重超标：体质指数达到或超过24千克每平方米者，血压异常概率高于体重正常者。

3、长期精神应激：持续工作压力与睡眠不足可激活交感神经，导致血压持续偏高。

4、缺乏运动：每周中等强度运动不足150分钟，血管弹性调节能力下降。

5、遗传背景：父母双方均有高血压史者，发病风险高于无家族史者。

6、其他因素：吸烟、过量饮酒、长期熬夜均可干扰血压昼夜节律。

年轻患者为何容易被漏诊

1、症状隐匿：多数年轻患者无明显不适，仅在体检时发现血压升高。

2、单次测量局限：诊室血压易受情绪影响，需结合家庭血压监测或动态血压监测确认。

3、重视不足：部分年轻人认为高血压与自身无关，主动筛查意愿较低。

4、靶器官损害：长期未控制者可出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期改变。

早期识别的操作要点

1、测量前准备：安静休息5分钟，避免饮用咖啡或吸烟，坐位测量上臂中点与心脏同高。

2、测量频率：病情稳定者每周至少测量1至2天，每天早晚各一次；调整管理方案期间需增加到每天早晚各一次并连续记录7天。

3、记录内容：收缩压、舒张压、测量时间及伴随症状，便于医生判断血压模式。

4、就医指征：非同日三次测量收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，应及时就诊。

生活方式干预的核心措施

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以内，减少酱油、腌制品及加工肉类。

2、控重：将体质指数维持在18.5至23.9千克每平方米，腰围男性小于90厘米、女性小于85厘米。

3、运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行。

4、睡眠：保证每晚7至8小时睡眠，避免长期昼夜颠倒。

5、心理调节：通过规律作息与放松训练降低交感神经张力。

年轻群体同样面临高血压威胁，且知晓率与控制率偏低。定期测量血压、识别诱因并坚持生活方式干预，是早期发现和管理的核心环节。

常见问题

是。非同日三次诊室测量收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊评估。

是。高血压早期常无不适，18岁以上成人建议每年至少测量一次血压，有家族史或超重者应增加测量频率。

部分轻度升高者可通过限盐、控重、运动等方式改善，但需在医生评估后判断，不可自行停用已开具的管理方案。

不完全相同。老年人以原发性高血压为主，部分年轻患者可能存在继发性因素，需通过检查明确病因。

是。长期熬夜可扰乱血压昼夜节律并激活交感神经，增加血压升高风险，建议保证规律且充足的睡眠。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社