如何为新生儿做抚触操

新生儿抚触操应在出生后生命体征稳定、无皮肤破损及急性疾病时进行，每日1至2次，每次10至15分钟，于喂奶后1小时、室温26至28摄氏度环境下按头面、胸腹、四肢、背部的顺序轻柔操作。

操作前准备与禁忌判断

1、时间选择：喂奶后1小时进行，避免刚进食后操作引起吐奶，也不宜在新生儿饥饿或哭闹时强行抚触。

2、环境要求：室温维持在26至28摄氏度，湿度50%至60%，播放轻柔音乐有助于放松，操作者需剪短指甲、摘除戒指手表，用温水洗净双手并搓热。

3、禁忌情况：新生儿存在皮肤感染、破损、骨折、颅内出血、严重黄疸需光疗期间、发热或生命体征不稳定时，暂停抚触。早产儿需在矫正胎龄稳定后，经新生儿科医师评估再开始。

具体操作步骤

1、头面部：双手拇指从新生儿眉心沿眉弓向两侧太阳穴滑动，再用拇指从下颌中央向耳前滑动，每个动作重复4至6次，避开囟门施压。

2、胸部：右手掌从新生儿右下腹经右肋缘滑向左肩，左手掌从左下腹经左肋缘滑向右肩，避开乳头，形成交叉循环，重复4次。

3、腹部：右手掌以顺时针方向围绕肚脐画圆，脐带未脱落者避开脐部残端，重复6至8次，有助于促进肠蠕动。

4、四肢：一手握住新生儿上臂，另一手从肩部向手腕轻捏，再轻轻搓揉每个手指；下肢从大腿根部向脚踝轻捏，搓揉每个脚趾，每个肢体重复4至6次。

5、背部：将新生儿俯卧，双手掌从颈部沿脊柱两侧向下滑动至臀部，再用指腹轻轻按压脊柱两侧肌肉，重复4至6次，注意保持口鼻通气。

证据与数据

世界卫生组织2022年发布的《新生儿早期基本保健指南》指出，对生命体征稳定的新生儿实施温和触觉刺激，有助于稳定心率与血氧饱和度。国内一项纳入120例足月新生儿的随机对照研究显示，每天接受2次、每次15分钟抚触的观察组，在出生后第14天时睡眠时间较对照组平均延长约1.2小时，该研究发表于《中国妇幼保健》2021年。操作中若新生儿出现持续哭闹、肤色发绀、呼吸急促，应立即停止并就医评估。

常见反应与处理

1、哭闹：先暂停操作，轻拍安抚，待安静后从背部开始重新尝试，仍哭闹则改日进行。

2、皮肤发红：轻微发红属正常反应，若出现皮疹、风团需停止并就诊。

3、吐奶：立即将新生儿头偏向一侧清理口腔，下次抚触延后至喂奶后1.5小时。

抚触是亲子交流方式之一，需在新生儿状态稳定时按序轻柔进行，出现异常反应及时中止并寻求儿科医师评估。

常见问题

可以，但需避开脐部。腹部抚触时以顺时针绕脐画圆，不直接按压脐带残端，保持局部干燥即可。

生命体征稳定的足月新生儿每天1至2次，每次10至15分钟，以新生儿不哭闹、表情放松为准，不必强行凑次数。

需评估后决定。早产儿应在矫正胎龄稳定、经新生儿科医师评估允许后开始，初期时间缩短至5分钟，密切观察反应。

不需要。睡眠状态可继续轻柔操作或直接停止，强行唤醒会引起哭闹，反而不利于建立良性抚触体验。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿早期基本保健指南. 2022.

[2] 中国妇幼保健协会. 新生儿抚触技术操作规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华儿科杂志. 足月新生儿抚触对睡眠影响的随机对照研究. 2021.