郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.耐药性细胞的存在:部分白血病细胞可能对化疗药物具有天然或获得性的耐药性。这些耐药性细胞在治疗过程中存活并继续增殖,导致残留疾病增多。
2.化疗方案不完全有效:化疗方案可能无法覆盖所有白血病亚型或变异,导致某些类型的白血病细胞未被彻底清除。
3.骨髓微环境保护作用:白血病细胞可以躲藏在骨髓微环境中,其中包括基质细胞和其他的支持结构,这种环境可能为白血病细胞提供保护,使其免受化疗的影响。
4.药物动力学问题:患者个体差异可能导致药物分布和代谢的变化,从而影响化疗药物达到目标部位的浓度和持续时间。
5.免疫系统功能低下:化疗会削弱患者的免疫系统,降低其自身清除残留癌细胞的能力。即使在化疗后,免疫系统可能难以识别和消灭这些细胞。
6.白血病细胞自我更新能力强:部分残留的白血病干细胞具有很强的自我更新能力,并能够迅速恢复和扩展群体。
在理解这些因素后,需要积极监测和调整治疗策略,以尽量减少残留疾病的风险,并提高化疗的整体疗效。
