郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病因:癌性胸腔积液主要由恶性肿瘤直接侵犯或转移至胸膜引起。常见的致病肿瘤包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和卵巢癌等。
2.症状:患者常表现为呼吸困难、胸痛和咳嗽。呼吸困难是最常见的症状,往往随着积液量的增多而加重。
3.诊断:
影像学检查:胸部X光片可显示胸腔积液的存在。CT扫描则有助于评估积液的范围及寻找潜在的肿瘤病灶。
胸水分析:通过胸腔穿刺获取积液进行分析,发现积液中含有高浓度的乳酸脱氢酶、低葡萄糖水平以及高蛋白含量。细胞学检查可能发现恶性肿瘤细胞。
4.治疗:
对症处理:通常采用胸腔穿刺放液以缓解症状。
化疗和放疗:针对原发肿瘤的治疗可能减少积液的形成。
药物治疗:对于某些患者,使用瘤体缩小药物如贝伐单抗可能有帮助。
癌性胸腔积液是许多晚期恶性肿瘤的并发症,其管理需要综合考虑患者的整体健康状况和原发肿瘤类型。有效的治疗可以显著改善生活质量。
