沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.组织样本获取:通常通过支气管镜活检、经皮穿刺活检或手术切除获得组织样本。这些方法可以提供足够的细胞信息供病理学家分析。
2.显微镜下观察:在显微镜下,病理学家会寻找癌细胞特征,如细胞核增大、不规则形状和染色质增多等情况。还会观察肿瘤的生长模式,如腺泡型、乳头型和微乳头型等,这有助于分类及预后评估。
3.免疫组化染色:使用特定的抗体标记癌细胞表面蛋白,帮助确认癌细胞的来源及类型。常用标记物包括TTF-1和NapsinA,这些标记物在肺腺癌中呈阳性表达。
4.分子检测:通过检测驱动基因突变,如EGFR、ALK、KRAS等,进一步明确分子分型,为靶向治疗提供依据。这部分对指导个体化治疗尤其重要。
5.病理分级:根据组织学特征和分化程度,对癌症进行分级。分级能够反映肿瘤的侵袭性及预后,分为高分化、中分化和低分化。
以上步骤是早期肺腺癌病理诊断的核心要点,通过系统和全面的分析,病理学家能够提供准确的诊断信息,为后续治疗方案的制定奠定基础。同时,早期发现和诊断对于提高肺腺癌的治愈率具有重要意义,应重视定期体检和筛查。
