王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.蛋白尿是指蛋白质通过尿液排出过多,反映了肾小球滤过屏障的损伤。在糖尿病患者中,长期高血糖可导致肾小球硬化,增加蛋白尿的发生风险。
2.在糖尿病患者中,如果不及时控制蛋白尿,会加速肾脏损害的发展。大约30-40%的2型糖尿病患者和20-30%的1型糖尿病患者会发展为显性蛋白尿。如果不加以控制,每年约有2-4%这类患者发展为终末期肾病,需要透析或肾移植。
3.糖尿病相关的蛋白尿也与心血管疾病风险增加有关。大量研究表明,蛋白尿患者的心血管并发症如心脏病、脑卒中等的发生率较高。
4.管理蛋白尿的关键在于严格控制血糖水平,同时使用药物如ACE抑制剂或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)来降低尿蛋白水平和保护肾功能。
早期发现和控制蛋白尿对于减少糖尿病患者的肾脏和心血管并发症至关重要。定期进行尿检以监测蛋白尿水平和肾功能状态是管理的重要步骤。
