血糖升高两个点是否属于糖尿病

血糖升高两个点是否属于糖尿病，取决于两个“点”的具体含义。若指空腹血糖两次均达到7.0毫摩尔每升及以上，或随机血糖达到11.1毫摩尔每升及以上，则已达到糖尿病诊断标准；若仅指血糖仪读数上升两个单位，不能直接诊断。

血糖单位与诊断界值

1、单位差异：血糖数值需明确单位。静脉血浆葡萄糖以毫摩尔每升表示，空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损；达到7.0毫摩尔每升及以上，需考虑糖尿病。若单位为毫克每分升，则换算关系为1毫摩尔每升约等于18毫克每分升，7.0毫摩尔每升约相当于126毫克每分升。

2、诊断切点：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，具有典型糖尿病症状者，随机静脉血浆葡萄糖达到11.1毫摩尔每升及以上，或空腹血糖达到7.0毫摩尔每升及以上，或口服葡萄糖耐量试验两小时血糖达到11.1毫摩尔每升及以上，即可诊断。无典型症状者，需改日复查确认。

3、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平。标准化检测条件下，糖化血红蛋白达到6.5%及以上可作为诊断依据之一。该指标受贫血、血红蛋白病等影响，需结合静脉血糖判断。

4、家庭血糖仪：家用血糖仪用于日常监测，不能作为诊断工具。其读数与静脉血浆葡萄糖存在偏差，通常允许误差范围在±15%以内。指尖血糖升高两个单位，可能由饮食、应激、采血方式或仪器误差引起，需到医院行静脉血检测确认。

5、 OGTT检查：口服葡萄糖耐量试验是确诊的重要方法。受检者空腹8至10小时后口服75克无水葡萄糖，分别测定空腹及服糖后2小时静脉血浆葡萄糖。2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间为空腹血糖受损以外的糖耐量减低；达到11.1毫摩尔每升及以上考虑糖尿病。

6、 数据参考：国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，中国患者数约1.41亿。该数据提示糖尿病筛查具有重要意义，单次血糖波动不能替代规范诊断。

7、 复查要求：无典型症状者，诊断需依据两次异常结果。两次检测可在不同日期进行，结果一致方可确认。若首次异常而复查正常，应继续随访，每3至6个月复查一次空腹血糖或糖化血红蛋白。

需排除的干扰因素

• 急性感染、创伤、手术、情绪激动可致血糖一过性升高。
• 部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可影响糖代谢。
• 采血前未空腹8小时以上，结果不满足空腹标准。

血糖升高两个点是否达到糖尿病标准，不能脱离单位、检测方法和症状判断。静脉血浆葡萄糖达到上述切点并复查确认，才可诊断。家用血糖仪读数仅作参考，发现异常应前往内分泌科就诊，完善静脉血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验。

常见问题

是。若为空腹静脉血浆葡萄糖且达到7.0毫摩尔每升及以上，无典型症状者需改日复查确认，仍达此值可诊断糖尿病。

否。家用血糖仪不能作为诊断依据，其读数受多种因素影响，需到医院检测静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白确认。

否。是否用药需由医生根据静脉血糖、糖化血红蛋白及整体情况判断，单次轻度升高通常先复查并调整饮食运动。

该值达到6.5%及以上，在标准化检测条件下可作为糖尿病诊断依据之一，需结合静脉血糖结果由医生综合判断。

是。无典型症状者需两次异常结果确认，建议不同日期复查空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.