文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.发病机制:
急性胆囊炎通常由于胆管结石阻塞胆囊管,引发胆汁滞留、细菌感染及炎症反应。研究显示,约90%-95%的急性胆囊炎病例与胆结石相关。
慢性胆囊炎常由于长期反复的轻微胆囊炎症或胆结石引起粘膜损伤,导致持续性炎症改变。慢性胆囊炎的发生通常是一个渐进过程。
2.病程:
急性胆囊炎的症状发展迅速,患者可能在数小时内出现严重疼痛,需立即就医。
慢性胆囊炎的症状则逐渐发展,可能会持续数周到数月,甚至多年,通常表现为间断性的不适。
3.临床症状:
急性胆囊炎的典型症状包括右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐,有时伴随黄疸。超声检查常可见胆囊壁增厚、胆囊肿大。
慢性胆囊炎的症状以反复发作的轻微右上腹痛和消化不良为主。超声检查可能会发现胆囊壁增厚、胆囊萎缩等慢性改变。
4.治疗方式:
急性胆囊炎通常需要住院治疗,包括静脉补液、抗生素使用,必要时进行胆囊切除术。
慢性胆囊炎则较少涉及急诊处理,多采取观察随访或计划性胆囊切除术。
认识到急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别对具体治疗方案的选择尤为重要。及时识别急性胆囊炎可以有效降低并发症风险,而对于慢性胆囊炎,应注意消化系统的全面评估和管理。
