儿童急性腮腺炎症状表现是什么

儿童急性腮腺炎最典型的表现是单侧或双侧腮腺区肿胀疼痛，以耳垂为中心向前后下方扩大，进食酸性食物时疼痛加剧，多数伴发热，潜伏期约12至25天。该病由腮腺炎病毒经飞沫传播，学龄期儿童为高发人群。

主要症状表现

1、腮腺肿胀：以耳垂为中心，向前、后、下三个方向弥漫性肿大，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有坚韧感和轻度压痛，通常一侧先肿，1至4天后对侧也可受累。

2、疼痛与进食关系：肿胀区域有胀痛或触痛，咀嚼和吞咽时加重；接触酸性食物或饮料后，腺体分泌增加而导管受阻，疼痛在数分钟内明显加剧，这是腮腺炎较具特征性的表现。

3、发热：体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，部分可达40摄氏度，发热通常持续3至5天，与腺体肿胀程度大致平行。

4、口腔改变：腮腺导管开口即上颌第二磨牙相对的颊黏膜处可见红肿，挤压腺体时导管口无脓性分泌物，此点可与细菌性腮腺炎鉴别。

5、伴随表现：年长儿童可出现头痛、乏力、食欲减退；青春期后患者可能并发睾丸炎或卵巢炎，表现为相应部位肿胀疼痛。

数据与依据

中国疾病预防控制中心2021年发布的流行性腮腺炎监测资料显示，我国流行性腮腺炎发病以3至15岁儿童为主，占全部病例的八成以上，其中5至9岁组发病率最高。世界卫生组织指出，接种含腮腺炎成分疫苗可使发病风险下降约八成，但接种者仍可能出现轻型病例，症状较轻、病程较短。

需要区分的情况

• 化脓性腮腺炎：多为单侧，局部红肿热痛明显，挤压导管口可见脓液，外周血白细胞及中性粒细胞升高。
• 腮腺区淋巴结炎：肿块位置偏下颌角后方，边界较清，与进食无明显关系。
• 其他病毒所致腮腺肿大：如流感病毒、副流感病毒、肠道病毒等，需依靠病原学检测区分。

就医提示

出现腮腺肿胀伴发热的儿童，应尽早就诊儿科或感染科，由医生完成体格检查并判断是否需要病原学检测。患病期间需隔离至腮腺肿胀完全消退，通常不少于发病后9天；饮食以清淡流质或软食为主，避免酸性食物；保持口腔清洁，饭后用清水漱口。若出现持续高热、剧烈头痛、睾丸肿痛或腹痛，需及时复诊排查并发症。

常见问题

否。多数患儿有发热，体温多在38摄氏度以上，但部分轻型病例或已接种疫苗者仅表现为腮腺肿胀，体温可正常。

腮腺肿胀通常在1至3天达到高峰，持续约5天左右逐渐消退，全程约7至10天，个体差异较大。

是。该病由腮腺炎病毒经飞沫传播，传染性较强，患者在腮腺肿胀前2天至肿胀后5天均可能排出病毒。

一般需隔离至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后9天，具体时间由接诊医生根据病情判断。

否。由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎病后可获得较持久免疫，再次发病少见；但其他病原所致的腮腺肿大不属同一疾病。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流行性腮腺炎监测报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 人民卫生出版社

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 世界卫生组织. 腮腺炎疫苗立场文件. 2020