发布于:2021-12-06
李勇副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压尚无法被完全治愈,但通过规范管理可使血压长期达标,显著降低心脑血管事件风险。截至当前,医学界未将高血压定义为可根治疾病,所谓“2030高血压完全治愈”缺乏依据。
1、疾病性质:原发性高血压占全部高血压患者的90%以上,属于慢性非传染性疾病,病理基础为血管结构与功能的持续性改变,现阶段治疗目标为控制血压而非消除病因。
2、控制标准:一般高血压患者诊室血压应降至140/90毫米汞柱以下;能耐受者及合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病者,可进一步降至130/80毫米汞柱以下。该标准来自《中国高血压防治指南(2024年修订版)》。
3、达标收益:中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的数据显示,收缩压每降低10毫米汞柱,脑卒中风险约降低27%,冠心病风险约降低17%,心力衰竭风险约降低28%。
4、管理方式:包括限盐每日少于5克、规律有氧运动每周至少150分钟、控制体重、戒烟限酒、规律作息,以及遵医嘱长期服用降压药物,不可自行停药或减量。
5、监测要求:家庭自测血压建议早晚各一次,每次间隔1分钟测2遍取平均值;血压稳定者每周至少测1天,调整治疗方案期间应每天测量并记录。
6、认知误区:部分继发性高血压在去除病因后血压可恢复正常,例如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,但这类情况占比较小,需经专科评估确认,不能等同于原发性高血压被治愈。
7、未来方向:科研重点包括基因治疗、肾动脉去交感神经术、新型长效制剂等,但均处于研究或有限应用阶段,尚无任何疗法被证实可让原发性高血压患者永久停药且血压正常。
高血压需要长期甚至终身管理,血压达标不等于疾病消失,擅自停药可导致血压反弹并增加脑卒中、心肌梗死风险。定期复诊、按医嘱调整方案是安全做法。
否。原发性高血压属于慢性病,当前无法根治,只能通过生活方式干预和药物长期控制,使血压维持在目标范围。
继发性高血压能彻底治好吗?部分是。若病因为肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等且已去除,血压可能恢复正常,但需专科检查确认,不能自行判断。
血压降到正常就可以停降压药吗?否。血压正常多因药物在起作用,自行停药后血压常迅速回升,应在医生评估下调整,不可擅自停用。
2030年高血压会有治愈手段吗?尚无确切证据。基因治疗、器械治疗等仍在研究阶段,未被证实可根治原发性高血压,规范管理仍是当前核心策略。
本文由李勇医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志, 2024.
[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社, 2020.
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