何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤直接压迫:当肺癌细胞通过血流或淋巴系统转移到大脑时,形成的转移性肿瘤可能会直接压迫大脑的重要部位。这种压迫可以干扰正常的神经功能,导致意识障碍甚至昏迷。
2.脑水肿:肿瘤不仅仅是物理压迫,还会引起周围组织的炎症反应,导致脑水肿。脑水肿会增加颅内压力,影响脑部血液循环和氧供,进而导致患者出现头痛、呕吐、视力模糊等症状,在严重情况下可能引发昏迷。
3.颅内高压:无论是由于肿瘤本身还是因脑水肿导致的颅内高压,都可能进一步压迫脑部结构,使得大脑缺血缺氧,从而引发昏迷。颅内高压还会影响脑干功能,而脑干是维持生命基本功能的关键区域。
4.癫痫发作:脑转移瘤可刺激大脑皮层,诱发癫痫发作。反复的癫痫发作可能导致脑功能不全,进一步诱发昏迷。
肺癌脑转移患者需尽早进行有效的治疗,如手术切除、放疗或化疗,以减轻对脑部的压迫和控制脑水肿。还应密切监测病情变化并及时采取相应措施,如降低颅内压药物、抗癫痫药以及必要时的支持治疗。有效的综合治疗能够在一定程度上缓解症状,改善患者生活质量。