何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
抗风湿药物:甲氨蝶呤是一种常用的疾病修饰抗风湿药物,可减缓类风湿关节炎的进展。通常剂量为每周7.5至15毫克。
生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂(例如依那西普),这些药物可以显著改善症状。每周或每两周皮下注射一次,具体剂量根据患者情况而定。
糖皮质激素:泼尼松是常用的糖皮质激素,可以缓解急性发作期的症状。初始剂量通常为每日5至10毫克,根据病情逐渐减量。
免疫抑制剂:环磷酰胺有助于控制严重的间质性肺炎症状。口服剂量一般为每公斤体重1至2毫克,每日一次。
2.生活方式调整:
健康饮食:摄取丰富的蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白质,有助于提升整体健康状态。
适度运动:如游泳和步行等低强度运动,有助于维持关节灵活性和肺功能。但应避免剧烈运动,以防加重关节损伤。
禁烟:吸烟会加重类风湿关节炎及间质性肺炎的病情,应绝对戒烟。
3.定期监测:
定期胸部影像检查(如高分辨率计算机断层扫描)可以帮助监测间质性肺炎的进展。
血液检测:定期检测血沉和C反应蛋白水平,以评估炎症活动度。
肺功能测试:定期进行肺功能测试以监测肺功能变化,及时调整治疗方案。
科学有效的治疗方法不仅能缓解症状,还可以延缓疾病进展。类风湿关节炎伴间质性肺炎的治疗需要个体化策略,建议在专科医生指导下进行。