感染新型冠状病毒的儿童有什么症状

感染新型冠状病毒的儿童以发热、咳嗽、咽痛最为常见，部分病例可伴鼻塞、流涕、乏力、肌痛、呕吐或腹泻。多数症状较轻，病程约5至7天，少数出现高热惊厥或喘息，需及时就医评估。

儿童感染新型冠状病毒的常见表现

1、发热：体温多在38摄氏度以上，热程通常1至3天，部分儿童可无发热，仅表现为精神差或食欲下降。发热高低与病情严重程度并不完全平行。

2、呼吸道症状：干咳、咽痛、鼻塞、流涕较常见，咳嗽可持续5至7天。婴幼儿可表现为呼吸增快、喂养困难或口周发青，出现此类表现应尽快就诊。

3、消化道症状：部分儿童出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻多为稀水样便，每日3至5次，通常2至3天缓解。消化道症状可与呼吸道症状同时或先后出现。

4、全身症状：乏力、肌痛、头痛、精神萎靡较成人相对少见，但年长儿童可主诉明显。极少数出现嗅味觉减退，多在1至2周内恢复。

5、重症预警：持续高热超过3天不退、呼吸急促、呻吟、胸凹、嗜睡、惊厥、拒食或尿量明显减少，提示病情可能加重，需立即就医。中国国家卫生健康委员会2022年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，儿童重型病例可表现为呼吸频率增快、发绀、意识障碍等。

数据与证据

中国疾病预防控制中心2022年对奥密克戎变异株流行期间儿童病例的监测显示，儿童感染者中无症状及轻症比例超过90%，发热为最常见就诊原因，占比约60%至70%。该数据来源于中国疾病预防控制中心2022年发布的周报。另一项由中华医学会儿科学分会2022年组织多中心研究提示，住院儿童中位年龄为3岁，热程中位数为2天，咳嗽持续时间中位数为6天。上述证据说明，儿童感染后整体表现偏轻，但小婴儿和存在基础疾病者仍需重点观察。

家庭观察要点

• 每日测量体温2至3次，发热时增加至每4小时1次，记录热峰及热程。
• 观察呼吸频率：安静状态下，2月龄以下婴儿超过每分钟60次、2至12月龄超过每分钟50次、1至5岁超过每分钟40次，均属呼吸增快。
• 保证液体摄入，少量多次喂水或口服补液盐，避免一次大量喂服。
• 隔离期间单独房间或单独区域居住，佩戴口罩，餐具单独清洗消毒。
• 病情稳定者每日早晚各测一次指脉氧；若指脉氧低于94%，或出现上述重症预警表现，需急诊处理。

儿童感染新型冠状病毒总体以轻症为主，热程和咳嗽持续时间有限，但持续高热、呼吸增快、精神差或惊厥需立即就医，小婴儿和基础病患儿应放宽就诊指征。

常见问题

否。部分儿童可无发热，仅表现为咳嗽、咽痛、乏力或消化道症状，甚至无症状，因此不能仅凭体温判断是否感染。

多数持续5至7天，部分可达10天。若咳嗽超过2周不缓解，或出现喘息、呼吸增快，需就医排除其他病因。

不需要。应继续喂养，少量多次补充液体和口服补液盐，避免高糖饮料。若腹泻超过3天或出现尿少、精神差，需就诊。

持续高热超过3天、呼吸急促、胸凹、呻吟、嗜睡、惊厥、拒食或尿量明显减少，均需立即急诊评估，小婴儿应放宽指征。

不需要。新型冠状病毒为病毒感染，抗菌药物对病毒无效，仅在医生明确合并细菌感染时才考虑使用，不可自行服用。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间儿童病例监测周报. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童新型冠状病毒感染多中心临床特征分析. 中华儿科杂志, 2022.

[4] 中国国家卫生健康委员会. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识. 2022.