吃了避孕药第二天它还得吃药吗

口服紧急避孕药后第二天是否需要继续服药，取决于所使用药物的具体剂型和说明书要求，左炔诺孕酮类通常为单次服用或间隔12小时服用两次，醋酸乌利司他类通常为单次服用一次即可。

不同药物的服用方案

1、左炔诺孕酮片：常见规格为1.5毫克单次服用一片即可；部分规格为0.75毫克，要求首次服用一片后间隔12小时再服用第二片。若第一天已服完两片，第二天无需再服。

2、醋酸乌利司他片：常规为30毫克单次口服一片，服药后无需在第二天追加剂量。

3、米非司酮片：用于紧急避孕时多为10毫克或25毫克单次服用，具体以医生处方和药品说明书为准，不自行加服。

需要核对的关键信息

• 查看药品包装盒与说明书：确认药品名称、规格、总片数及服用方法。
• 确认已服剂量：若说明书要求两片且仅服了一片，需按间隔时间补服第二片；若已服完规定剂量，则不再追加。
• 服药时间窗口：紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用有效，醋酸乌利司他在120小时内有效，越早服用避孕效果越有保障，但具体效果受排卵时间等因素影响。

证据与数据

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后72小时内使用，可预防约85%的预期妊娠。该数据说明紧急避孕药并非常规避孕手段，频繁使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。

常见误区

• 重复服用可提高效果：错误。超过说明书规定剂量不会增强避孕效果，反而可能加重恶心、头痛、不规则出血等不良反应。
• 服药后再次无保护性生活无需处理：错误。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有保护作用，服药后再次发生无保护性行为，避孕失败风险仍然存在。
• 紧急避孕药可替代常规避孕：错误。复方短效口服避孕药、宫内节育器、避孕套等常规方法避孕有效率更高，紧急避孕药仅作为补救措施。

注意事项

服药后若出现严重腹痛、异常阴道大量出血、月经推迟超过一周，需及时就医排除异位妊娠等情况。紧急避孕药不含对抗既往性传播感染的保护作用，必要时需进行相关筛查。

常见问题

取决于药品规格。左炔诺孕酮0.75毫克规格需间隔12小时补服第二片；1.5毫克规格及醋酸乌利司他30毫克规格服一次即可，第二天无需再服。

没有硬性次数上限，但不建议频繁使用。世界卫生组织指出，频繁使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险，仅作为偶尔补救措施。

是，需要重新评估。紧急避孕药仅对服药前的性行为有保护作用，服药后再次发生无保护性行为，应考虑再次咨询医生是否需要补救。

是，可能影响。部分使用者会出现月经提前或推迟、点滴出血，通常一个周期内恢复；若推迟超过一周需就医排除妊娠。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书.

[3] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.