乌梅丸的功效与作用是什么

乌梅丸是中医经典方剂，出自《伤寒论》，主要用于治疗寒热错杂、蛔厥及久利等证，其功效集中在温脏安蛔、涩肠止泻、调和寒热三个方面，须在中医师辨证后使用，不可自行服用。

核心功效分点说明

1、温脏安蛔：：乌梅丸针对蛔厥证的核心病机为下寒上热、蛔虫扰动。方中乌梅酸收安蛔，蜀椒、细辛、干姜、附子、桂枝温阳散寒，黄连、黄柏清上热，全方共奏温脏安蛔之效。蛔厥典型表现为腹痛时作、手足厥冷、烦闷呕吐，甚则吐蛔。

2、涩肠止泻：：乌梅丸对寒热错杂之久泻久痢有固涩作用。乌梅酸涩收敛，配合黄连、黄柏清热燥湿，干姜、附子温中散寒，适用于腹泻反复发作、便下黏冻或夹血、腹痛绵绵、遇寒加重者。

3、调和寒热：：方中寒药与热药并用，黄连、黄柏苦寒清热，附子、干姜、桂枝辛热温阳，针对上热下寒之证，可改善口干口苦与腹部冷痛并见的复杂表现。

证据与数据支撑

据《中华人民共和国药典》（2020年版）记载，乌梅丸由乌梅、蜀椒、细辛、黄连、黄柏、干姜、附子、桂枝、人参、当归十味药组成，功能主治为“缓肝调中，清上温下”，用于蛔厥、久痢、厥阴头痛。现代药理研究方面，据《中国实验方剂学杂志》2021年刊载的综述，乌梅丸具有调节肠道菌群、抗炎、调节免疫等作用，但相关研究多为动物实验和小样本临床观察，尚需更高质量证据支持。

适用与不适用情形

• 适用情形：蛔厥证见腹痛、手足冷、吐蛔；久泻久痢属寒热错杂者；厥阴头痛伴干呕、吐涎沫。
• 不适用情形：纯实热证、纯虚寒证不宜使用；孕妇需在中医师评估后决定；对全方任一成分过敏者禁用。

使用注意事项

乌梅丸为处方药，须凭中医师处方购买和使用。服用期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。若服药后出现皮疹、恶心加重、腹泻加剧等不适，应立即停药并就医。蛔厥急性发作伴剧烈腹痛、呕吐蛔虫时，应及时到医院急诊处理，不可仅依赖乌梅丸。久泻久痢患者需先排除肠道器质性病变，再考虑中药调理。

乌梅丸的核心作用是温脏安蛔、涩肠止泻、调和寒热，适用于寒热错杂之蛔厥与久利，须经中医辨证后处方使用，不可自行购服。

常见问题

是。乌梅丸通过酸收安蛔、辛热温脏使蛔虫安静下行，并非直接杀灭蛔虫，适用于蛔厥证，须在中医师指导下使用。

否。乌梅丸为处方药，应中病即止，长期服用需中医师根据病情变化调整，不可自行延长疗程。

对寒热错杂型久泻久痢可能有效。纯虚寒或纯湿热腹泻不适用，须经中医师辨证后决定是否使用。

否。乌梅丸是《伤寒论》所载丸剂，乌梅汤多指民间酸梅汤饮品，二者组方、功效、用途均不同。

孕妇、纯实热证者、纯虚寒证者及对成分过敏者不宜使用。具体是否适用须由中医师评估后决定。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社，2005.

[3] 李冀，连建伟. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2016.

[4] 王付. 乌梅丸临床应用与研究进展. 中国实验方剂学杂志，2021，27(8)：1-8.