饭后血糖13点多是不是糖尿病

饭后血糖13点多是否属于糖尿病，需结合测量时间与重复检测判断。若为餐后2小时静脉血浆葡萄糖，该数值已达到糖尿病诊断标准；若为餐后1小时或随机测量，则不能单独确诊，必须复查确认。

餐后血糖13毫摩尔每升的判定要点

1、诊断切点：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，餐后2小时静脉血浆葡萄糖大于或等于11.1毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点。13毫摩尔每升高于该切点，属于异常升高范围。

2、重复确认：单次血糖升高不能直接确诊糖尿病。若无典型高血糖症状，需在另一天重复检测，两次均达到切点方可诊断。

3、症状条件：若同时存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状，一次达到切点的检测结果即可支持诊断。

4、测量方式差异：静脉血浆葡萄糖是诊断依据；家用血糖仪测得的毛细血管全血血糖用于日常监测，不能替代静脉血检测作为确诊标准。

5、餐后1小时数值：餐后1小时血糖缺乏统一诊断切点，13毫摩尔每升提示血糖调节异常，需进一步做标准口服葡萄糖耐量试验。

6、糖化血红蛋白：该指标反映近2至3个月平均血糖水平，大于或等于6.5%可作为诊断依据之一，需与静脉血糖检测结果结合判断。

7、其他影响因素：感染、创伤、急性疾病、糖皮质激素使用等可导致一过性血糖升高，需在身体状态稳定后复查。

需要完成的检查

• 空腹静脉血浆葡萄糖检测
• 标准75克口服葡萄糖耐量试验，分别测定空腹及服糖后2小时血糖
• 糖化血红蛋白检测
• 尿常规，了解有无尿糖及酮体

发现血糖升高后的处理

首次发现餐后血糖13毫摩尔每升，应尽快到内分泌科就诊，由医生安排上述检查。确诊前不建议自行调整饮食结构或使用任何降糖产品。若已确诊糖尿病，需按医嘱定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。血糖长期处于较高水平可损伤视网膜、肾脏、周围神经及大血管，早期识别与规范管理对减少并发症具有明确意义。

餐后2小时血糖达到13毫摩尔每升属于异常，但是否确诊糖尿病仍需重复检测或结合症状判断，不能凭单次结果定论。

常见问题

否。单次血糖升高不能确诊，也不构成用药依据，应先完成复查和糖化血红蛋白检测，由医生判断是否需要干预。

若为静脉血浆葡萄糖且无典型症状，需另一天复查仍达到11.1毫摩尔每升才能确诊；有典型症状时一次结果即可支持诊断。

家用血糖仪结果用于日常监测，不能作为确诊依据。确诊需以医院静脉血浆葡萄糖检测为准，两者存在一定偏差。

否。餐后1小时缺乏统一诊断切点，该数值提示血糖调节异常，应进一步做标准口服葡萄糖耐量试验明确。

需查空腹静脉血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、糖化血红蛋白及尿常规，由内分泌科医生综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年版）.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.