孕妇心慌心跳快怎么回事

孕妇出现心慌、心跳加快，多数属于妊娠期生理性改变，但也可能提示贫血、甲状腺功能异常或心律失常等问题。若静息心率持续超过每分钟100次，或伴随胸闷、头晕、气短，需及时就医排查。

妊娠期心慌心跳快的常见原因

1、血容量增加：妊娠期血容量自孕6周起逐渐上升，至孕32至34周达到高峰，较孕前增加约40%至50%，心脏每分钟泵血量相应增加，心率可较孕前增快10至20次，属于代偿性改变。数据来源：人民卫生出版社《妇产科学》第9版。

2、贫血：妊娠期血浆容量增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态。若血红蛋白低于110克每升，即可诊断为妊娠期贫血，携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动以维持组织供氧。

3、甲状腺功能亢进：妊娠期人绒毛膜促性腺激素可轻度刺激甲状腺，若出现持续性心率增快、怕热、多汗、体重不增，需检测甲状腺功能。

4、心律失常：部分孕妇可出现房性早搏、室性早搏等，若发作频繁或伴有黑矇、晕厥，需行动态心电图检查。

5、情绪与体位因素：焦虑、紧张、仰卧位低血压综合征均可诱发心慌，孕晚期仰卧时子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心脏代偿性加速。

需要警惕的情况

• 静息心率持续超过每分钟100次
• 伴随胸痛、呼吸困难、咯血
• 伴随意识模糊、晕厥
• 胎动明显减少

出现上述任一情况，应尽快至产科或心内科就诊。

日常应对措施

1、左侧卧位休息：减少子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量。

2、避免突然起身：防止体位性低血压诱发心慌。

3、少量多次饮水：维持血容量稳定。

4、记录发作时间与诱因：便于就诊时提供准确信息。

5、规律产检：孕中期起常规筛查血常规、甲状腺功能。

妊娠期心慌心跳快多为生理性代偿，但持续心率增快或伴随不适症状时，需通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查明确原因，避免延误贫血或甲状腺疾病等可干预因素的诊治。

常见问题

是。妊娠期血容量增加可使心率较孕前增快10至20次，若静息心率未超过每分钟100次且无不适，多属正常生理改变。

建议查血常规、甲状腺功能、心电图，必要时行动态心电图和心脏超声，以排查贫血、甲状腺功能亢进及心律失常。

若为生理性增快，通常不影响胎儿。若由贫血或甲状腺功能亢进引起且未控制，可能影响胎儿供氧与发育，需及时治疗。

静息心率持续超过每分钟100次，或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、胎动减少时，应立即就医。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南[J]. 中华围产医学杂志，2014，17(7)：451-454.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J]. 中华内分泌代谢杂志，2012，28(5)：354-371.