做爱后第二天吃的72小时紧避孕这个月会怀孕吗

服用72小时紧急避孕药后，本月仍有怀孕可能，但概率因服药时间、月经周期阶段及个体差异而不同。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵发挥作用，其有效性随服药延迟而下降，且对已发生的排卵无补救作用。

1、服药时间与有效性：在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，可降低妊娠风险，但并非100%有效。世界卫生组织指出，此类药物在24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，24至48小时降至约85%，48至72小时进一步下降。因此“第二天”服药属于较早时段，但仍有失败可能。

2、月经周期阶段的影响：若性行为发生在排卵前，药物可延迟排卵从而避免受精；若排卵已经发生或即将发生，药物无法阻止精子与卵子结合。月经周期不规律者排卵时间难以预测，风险相应增加。

3、药物类型差异：常用紧急避孕药包括左炔诺孕酮和醋酸乌利司他。醋酸乌利司他在120小时内服用均有效，且在48至72小时窗口内效果优于左炔诺孕酮。具体选择需由医生评估，不可自行更换。

4、本月妊娠判断方法：服药后若出现撤退性出血，并不代表避孕成功。唯一可靠方法是同房后14天使用早孕试纸检测，或同房后10天检测血人绒毛膜促性腺激素。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

5、后续避孕建议：紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕。频繁使用可导致月经紊乱。后续应咨询医生选择复方短效口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕法等规律方式。若本月确认未怀孕，需尽快落实长期避孕方案。

一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的综述指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在正确使用情况下，总体失败率约为1%至3%，但实际使用中因服药延迟、重复无保护性行为等因素，失败率可升高至5%至10%。该数据强调时间窗与后续行为管理的重要性。

常见问题

不一定。服药后可能出现撤退性出血或月经提前、推迟，若月经推迟超过7天需检测是否怀孕，不能以出血作为避孕成功依据。

不会。药物仅对服药前的那次无保护性行为有补救作用，服药后再次发生无保护性行为，仍需采取其他避孕措施。

同房后14天用早孕试纸检测，或同房后10天检测血人绒毛膜促性腺激素。若月经推迟超过7天，应尽快就医确认。

否。同一周期内重复使用紧急避孕药会降低有效性并增加月经紊乱风险，应就医评估，不可自行反复服用。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 2019.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.